Mujer (95,5%), de 31,6 años, de
nacionalidad española (94,3%), con estudios universitarios o
equivalentes (51,1%) y con antecedentes personales psicológicos (60,2%).
Además, a lo largo de su evolución se encuentra frecuentemente la
presencia de conductas purgativas, ya sea en forma de vómitos (65%), uso
de laxantes, diuréticos (80%) o pastillas para adelgazar (88%).
Se trata del perfil más común de los pacientes tratados en la Unidad
de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario
Gregorio Marañón (Madrid), donde desde su inauguración, en 2008, se ha
atendido a un total de 560 pacientes y se han realizado 18.000
intervenciones de distinto tipo relacionadas con este problema tan de
actualidad.
Los diagnósticos clínicos más frecuentes en este tiempo de
funcionamiento de la unidad han sido la bulimia nerviosa purgativa
(34,1%); el trastorno de la conducta alimentaria no especificado, más
conocido como trastorno por atracón (27,3%); la anorexia nerviosa de
tipo compulsivo o purgativo (14,8%); la bulimia nerviosa no purgativa
(13,6%) y la anorexia nerviosa de tipo restrictivo (10,2%).
Evaluación psicológica y psiquiátrica
La
Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria se creó hace cinco años
como un dispositivo ambulatorio especializado para la atención a
pacientes mayores de 18 años con anorexia, bulimia y otros trastornos
relacionados con la alimentación, y también a sus familias. Entre las
más de 18.000 intervenciones que los profesionales sanitarios han
llevado a cabo en este tiempo, figuran la evaluación psicológica y
psiquiátrica, diagnóstico diferencial, terapias individuales, terapias
grupales de psicoeducación familiar, un programa de seguimiento de
enfermería, consulta y tratamiento por un especialista médico en
nutrición y dietética; imagen corporal, autocuidados para la salud,
prevención de recaídas y otras terapias específicas para este tipo de
enfermedades.
En 2012 se realizaron 4.397 intervenciones entre consultas
individuales de psiquiatría, de psicología clínica y de Enfermería,
tratamientos grupales con grupos de psicoterapia, y seminarios
formativos de educación nutricional y alimentación saludable y clínica
del potasio, en donde los pacientes con conductas purgativas realizan un
seguimiento intensivo de control electrolítico.
Programa de seguimiento
También
se inició un nuevo programa de seguimiento y valoración terapéutica al
alta, con el objetivo de hacer una valoración global y mejorar la
calidad percibida de continuidad de cuidados y mantenimiento de
adherencia y accesibilidad en caso de recaídas o reagudización de la
enfermedad.
El dispositivo asistencial está formado por un psiquiatra, un
psicólogo clínico, una enfermera y un auxiliar de enfermería y se
enmarca como una unidad de referencia dentro del departamento de
Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón, que tiene capacidad
asistencial para atender cualquier patología psiquiátrica en todas las
edades de la vida. Además, tiene la ventaja de estar estrechamente
coordinado con la Unidad de Día del Hospital Santa Cristina, en donde se
atiende a las pacientes más graves.
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